新冠肺炎確診人數暴增,不僅產險業者防疫保單湧現下架潮,更蔓延至壽險業者的醫療險。根據金管會統計,目前已有5家壽險業者下架10張具法定傳染病住院保障的醫療險保單,包含中國人壽、新光人壽、台灣人壽、保誠人壽等,均已停售相關商品或改版。
由於染疫人數迅速攀升,產險業者先前已火速下架防疫保單,而壽險業者在金管會放寬輕症居家照護可比照住院日額理賠下,也掀起醫療險停售、改版潮。像是國泰人壽、南山人壽、富邦人壽、台灣人壽、中國人壽、保誠人壽等壽險公司,都有理賠法定傳染病的住院醫療險,但中國人壽已於4月21日停售「易保安」,正在進行改版,而台灣人壽4月25日停售「365全戶罩專案」,保誠人壽向通路告知,緊急停售1年期住院醫療險「醫吉御守」。
金管會指出,壽險業有部分住院醫療險納入罹患法定傳染病,比照住院日額理賠,若確診輕症須要居家照護,投保的住院醫療險中,必須有約定罹患法定傳染病住院日額給付才能進行理賠,若條款內沒有「法定傳染病」理賠相關字眼,一般的住院醫療險不會理賠。
針對部分壽險業者悄悄下架住院醫療險,壽險公會表示,保單在銷售前均須考量風險胃納量,並訂定限額控管機制。由於近期防疫商品銷售量大增,導致部分業者已達預定風險胃納量,且預估未來確診率還會持續攀升,基於風險考量與精算對價原則,陸續停售商品。
目前市場上仍有不少防疫訴求的商品,民眾在購買前應檢視保障內容是否符合需求。壽險公會強調,涉及法定傳染病相關給付的項目,包含關懷慰問保險金、罹患法定傳染病而住院等給付,原則上只要符合保單契約條款約定,即可獲得理賠。
此外,繼泰安產險後,富邦產險近期也傳出續保爭議,許多保戶以信用卡自動扣款購買防疫險後,竟然收到不續保通知,明顯違背先前業務員對客戶的續保承諾,並引發金管會關切,發文要求就續保程序與業務員承諾部分進行查核。
在保戶反彈、金管會行文後,富邦產險緊急發出聲明,凡4月20日收到續保通知書、且已收取保費,保險契約就確認成立。另考量業務員向保戶招攬保單與履行責任的許諾,也是必須扛下的責任,對於4月20日前已交付要保文件及信用卡刷卡單者,5月續保案件同樣受理。
文章出自: http://n.yam.com/Article/20220428893842
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